Quincke's oedeem (angioneurotisch oedeem, gigantische urticaria)

Het feit dat dergelijk oedeem van Quincke al bekend was in 1982, begon de studie van deze ziekte sinds de Tweede Wereldoorlog in fascistische krijgsgevangenenkampen. De Duitse wetenschapper Heinrich Irenaeus Quincke beschreef en onderzocht deze aandoening, ter ere van wie de ziekte eigenlijk werd genoemd.

Quincke oedeem hij is angio-oedeem - een pathologische aandoening gekenmerkt door plotselinge zwelling van de huid, onderhuids vet en slijmvliezen. Het komt vooral voor als reactie van het lichaam op allergieën.

De pathogenese van de ontwikkeling van oedeem wordt geassocieerd met een toename van de permeabiliteit van de wanden van de bloedvaten en de ongelijke verdeling van vloeistof over de weefsels van het lichaam.

Oorzaken en provocerende factoren van de ziekte

Het oedeem van Quincke behoort tot de groep van allergische reacties van het razendsnelle type ontwikkeling, dit is te wijten aan het feit dat wanneer een allergeen het menselijk lichaam binnendringt, het intensief en in grote hoeveelheden ontstekingsmediatoren begint te ontwikkelen.

De provocerende factoren van Quincke-oedeem kunnen zijn:

  • planten- en huishoudstof,
  • uitlaatgassen
  • hypoallergene voedingsmiddelen,
  • geneesmiddelen (angiotensine-omzettende enzymremmers of breedspectrumantibiotica),
  • dierenhaar
  • wespensteek en hornet / sting bee.

Naast de allergische etiologie van Quincke-oedeem kan men ook onderscheiden:

  • stoornissen in het endocriene systeem en het functioneren van vitale organen,
  • acute infectieuze pathologieën.

De oorzaak van de ontwikkeling van oedeem kan zelfs een verhoogde gevoeligheid voor temperatuur en tactiele stimuli zijn.

Soorten ziekten

  • Allergische Quincke-oedeem - de redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte hangen samen met een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor verschillende stoffen. Meestal is deze vorm een ​​gevolg van voedselallergieën.
  • Pseudo-allergisch oedeem van Quincke - ontwikkelt zich voornamelijk als een vorm van erfelijke pathologie van het immuunsysteem, dat bij dergelijke mensen niet in staat is adequaat te reageren op omgevingsfactoren.
  • Niet allergischangio-oedeem- ontstaan ​​door de reactie van het lichaam op medicijnen, zoals angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers. Het begin van dit type kan variëren van 1 dag tot enkele maanden na de eerste dosis.
  • Idiopathisch angio-oedeem - ontstaan ​​om een ​​onbekende reden. Dit type is vaak chronisch, recidiverend en gaat meestal gepaard met urticaria.

Het gevaar van de pseudo-allergische vorm ligt in het feit dat het zeer moeilijk is om te corrigeren met behulp van medische behandelmethoden.

Symptomen van het oedeem van Quincke

Symptomatisch verloopt de ziekte in de vorm van rapportage en verkleuring van de huid, slijmvliezen en onderhuids weefsel.

Foto van Quincke's oedeem bij mensen.

Pijnlijke sensaties zijn in de regel afwezig bij dergelijke patiënten, er is slechts een klein ongemak in het getroffen gebied.

Op de plaats van oedeem wordt de huid bleek van kleur, wordt deze dicht en elastisch met de vorming van een huidplooi.

Quincke's oedeem kan zich manifesteren in de vorm van urticaria, in dergelijke gevallen verschijnen, naast de bovengenoemde symptomatische symptomen, uitslag in de vorm van vlekken en knobbeltjes op het menselijk lichaam. (bekijk dit type Quincke's oedeem, foto hieronder)

De ontwikkelde elementen van de uitslag hebben duidelijke grenzen en gaan gepaard met ondraaglijke jeuk. Door het kammen van de huid verschijnen wondletsels in plaats van de elementen.

Een dergelijk verloop van de ziekte is erg ongemakkelijk voor de mens, maar vormt geen bijzondere bedreiging voor het leven, omdat de laesie zich in de oppervlaktelagen van de huid bevindt.

De meest voorkomende lokalisatie van pathologische veranderingen is het gelaatsdeel van de schedel en de distale (meest verre) delen van het menselijk lichaam (bijvoorbeeld handen).

Een uiterst ernstige vorm van de ziekte is zwelling van de weefsels van het strottenhoofd van de keelholte, symptomatisch manifesteert het zich in de vorm van:

  • onvoldoende diepte van de adem (oppervlakkige ademhaling),
  • nerveuze prikkelbaarheid,
  • blaffende luide hoest
  • cyanose, cyanose (cyanotische verkleuring van de huid in het gelaatsgebied, vanwege scherpe zuurstofgebrek van lichaamsweefsels),
  • verminderd bewustzijn.

Een objectief onderzoek van dergelijke patiënten onthult zwelling van het zachte gehemelte weefsel en vernauwing van het lumen van de glottis.

Met de ontwikkeling van deze aandoening bij patiënten neemt het risico op overlijden toe en daarom hebben patiënten noodreanimatie nodig.

Een van de opties voor het verloop van de ziekte is zwelling van de interne organen van het menselijk lichaam, deze aandoening manifesteert zich symptomatisch in de vorm van:

Diagnose van Quincke's oedeem

Voor de diagnose van de ziekte is het belangrijkste de bepaling van de etiologische factor die bijdraagt ​​aan het uitlokken van symptomatische symptomen. Voor dit doel worden een grondig onderzoek van de patiënt en een allergologische test (allergietest) uitgevoerd.

Zoals extra methoden van diagnostisch onderzoek nemen bloed- en urinetests om het ontstekings- en auto-immuunproces te bepalen.

Quincke oedeembehandeling

Het belangrijkste doel van therapie voor het oedeem van Quincke is gericht op het elimineren van de provocerende factoren (triggers) van de ziekte en het onderdrukken van symptomen.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte:

1. Antiallergische medicijnen zijn gericht op het remmen van de werking van een mediator van histamine-ontsteking,

2. Enzymatische preparaten worden gebruikt om de gevoeligheid van het lichaam voor specifieke allergenen te verminderen,

3. Algemene versterking van het lichaam met een complex van vitaminepreparaten,

Noodgeneesmiddelen voor de ziekte zijn: Dexamethason, Prednison en Hydrocortison.

Als de oorzaak van de ziekte niet kon worden vastgesteld, wordt de patiënt behandeld met langwerkende antihistaminica (Rupafin, Kestin). Deze groep medicijnen is niet de belangrijkste behandelingsmethode, ze elimineren slechts tijdelijk de symptomen van de ziekte.

Alternatieve methoden om Quincke's oedeem te behandelen met behulp van medicinale planten

Maatregelen gericht op het elimineren van pathologische symptomen.

Zeewier bad: Gedroogd zeewier (kelp) in de hoeveelheid van 150-200 gram wordt met licht verwarmd water gegoten. Nadat de algen zwellen en in omvang toenemen, worden ze in het bad gegoten. De behandelingsprocedure wordt gedurende een half uur uitgevoerd.

De structurele elementen waaruit zeewier bestaat, hebben een anti-oedemateus effect en dragen bij aan de versnelde verwijdering van allergische stoffen uit het lichaam.

Thee van berkbladeren: 15 gram gedroogde en gehakte berkenbladeren worden gegoten met een glas kokend water, het resulterende mengsel wordt gedurende 20 minuten geïnfuseerd en gedronken. Zulke thee wordt twee driemaal daags gebruikt.

De plant heeft een uitgesproken diuretisch effect en verlicht de zwelling van de weefsels. Berkbladeren worden ook aanbevolen voor gebruik bij arteriële hypertensie, acute en chronische pathologieën van de urinewegen.

Belangrijk! Therapie met medicinale planten moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelend arts om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Behandeling thuis met behulp van traditionele medicijnen wordt uitgevoerd met het doel van algemene versterking van het lichaam.

Verzameling van een complex van medicinale planten voor de behandeling van Quincke-oedeem thuis:

Voor de bereiding van kruidenverzameling worden dergelijke medicinale planten gebruikt als:

  • witlof,
  • mint,
  • tarwegras
  • helichrysum,
  • paardenstaart en kamille,

Een mengsel van medicinale planten wordt grondig gemengd.

Een lepel kruidenoogst wordt gegoten met 250 ml water en gedurende drie uur toegediend. Een infusie van 100 ml wordt 2 tot 3 keer per dag ingenomen.

Waarschuwing! Therapie met behulp van traditionele geneeskunde en thuis zonder toezicht van een arts kan ernstige gevolgen hebben voor de menselijke gezondheid. Raadpleeg daarom een ​​arts.

Eerste hulp bij het oedeem van Quincke

Als een patiënt wordt gevonden met uitgesproken symptomatische symptomen van het oedeem van Quincke, moet eerste hulp voornamelijk worden gebaseerd op een dringende oproep voor medische noodhulp.

Vervolgacties moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met het plan:

  • verplaats de getroffen persoon naar een goed geventileerde ruimte,
  • als het bekend en mogelijk is, is het dringend nodig om de factoren van de ziekte te elimineren,
  • drukkleding moet van een persoon worden verwijderd,
  • als er medicijn in het medicijnkastje zit, zoals Dexamethason of Prednisolon, moet de inhoud van de ampul op het slijmvlies onder de tong worden gegoten. Vanwege goed ontwikkelde vasculaire plexussen worden medicijnen snel opgenomen en werken ze onmiddellijk,
  • een koud voorwerp moet worden aangebracht op de lokalisatie van oedeem,
  • laat het slachtoffer constant water drinken verrijkt met micro-elementen en zouten, hiervoor kunt u gespecialiseerd alkalisch water gebruiken of een oplossing bereiden van één liter water en één theelepel bakpoeder,
  • de patiënt moet een pil antihistamine nemen,

Goed en consequent uitgevoerde eerstehulpmaatregelen zullen niet alleen de toestand van een persoon aanzienlijk verlichten, maar ook hun leven redden.

In gevallen waarin de oorzaak van de ontwikkeling van deze aandoening werd uitgedrukt zwelling van de weefsels van de keelholte, moet u proberen de bovenste luchtwegen vrij te geven. Zonder deze fase van de reanimatiemaatregel sterft het slachtoffer aan een scherpe verstikkingsaanval.

In het geval van onmogelijkheid om luchtdoorgang door de mond te verzekeren, wordt tracheostomie toegepast.

Een tracheotomie wordt uitgevoerd in de vorm van het snijden van de huid en kraakbeenringen van de luchtpijp langs de middellijn van de nek, elk sterk luchtgeleidend object, bijvoorbeeld de rand van het handvat, wordt ingebracht in de gevormde opening.

Waarschuwing! Een onjuist uitgevoerde tracheotomie kan ernstige gevolgen hebben en moet worden uitgevoerd door een persoon met kennis.

Deze manipulatie zal een persoon luchtpassage verschaffen en een leven redden.

Quincke's oedeempreventie

Aangezien Quincke's oedeem van nature een allergische ziekte is, als een profylaxe, volgt het:

  • vermijd contact met allergenen, indien nodig moet een persoon naar een veiliger, milieuvriendelijker gebied gaan,
  • voldoen aan voedingsaanbevelingen bij het gebruik van hypoallergene voedselproducten,
  • als de ziekte gepaard gaat met een erfelijke aanleg, moeten patiënten traumatisch letsel minimaliseren en chirurgie vermijden
  • met een speciale behoefte krijgen patiënten een constante inname van hormonale medicijnen voorgeschreven.

De prognose voor herstel hangt af van de ernst van de ziekte. In milde en kleine symptomatische manifestaties wordt de aanval met succes geëlimineerd met behulp van medische correctie.

In ernstigere klinische situaties hangt de prognose voor herstel af van de kwaliteit van eerste hulp en verdere gekwalificeerde behandeling.

De meeste sterfgevallen komen voor bij nalatigheid van artsen en onverschilligheid van de patiënten zelf.

Algemene informatie

Quincke-oedeem (angiodoedeem) is een acute ontwikkelende lokale zwelling van de huid, onderhuids weefsel, slijmvliezen van een allergische of pseudo-allergische aard, meestal voorkomend op het gezicht (op de lippen, oogleden, wang, tong), minder vaak op de slijmvliezen (luchtwegen, maag-darmkanaal tract, urogenitale organen). Met de ontwikkeling van Quincke's oedeem in de tong en het strottenhoofd kan de doorgankelijkheid van de luchtwegen worden aangetast en kan een risico op verstikking optreden. Bij 25% van de patiënten wordt een erfelijke vorm vastgesteld, bij 30% - verworven, in andere gevallen is het niet mogelijk om de oorzakelijke factor te identificeren. Volgens statistieken komt Quincke-oedeem in de loop van het leven voor bij ongeveer 20% van de bevolking en in 50% van de gevallen wordt angio-oedeem gecombineerd met urticaria.

Verworven Quincke-oedeem ontwikkelt zich vaak in reactie op de penetratie van een allergeen in het lichaam - een medicijn, een voedingsproduct, evenals met insectenbeten en steken. De resulterende acute allergische reactie met de afgifte van ontstekingsmediatoren verhoogt de permeabiliteit van bloedvaten in het onderhuidse vet en de submucosale laag en leidt tot het verschijnen van lokaal of wijdverspreid weefseloedeem op het gezicht en op andere plaatsen van het lichaam. Quincke's oedeem kan zich ook ontwikkelen met pseudo-allergie, wanneer overgevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen, voedingsproducten en levensmiddelenadditieven ontstaat in afwezigheid van een immunologisch stadium.

Een andere oorzakelijke factor die bijdraagt ​​aan het optreden van oedeem is het gebruik van geneesmiddelen zoals ACE-remmers (captopril, enalapril), evenals angiotensine II-receptorantagonisten (valsartan, eprosartan). In dit geval worden angiotica vooral waargenomen bij ouderen. Het mechanisme van oedeem tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen is te wijten aan de blokkade van het angiotensineconversie-enzym, waardoor het vasoconstrictoreffect van het hormoon angiotensine II afneemt en de vernietiging van de bradykinine vasodilator vertraagt.

Quincke-oedeem kan zich ook ontwikkelen met aangeboren (erfelijk) of verworven tekort aan een C1-remmer die de activiteit van het complementsysteem, bloedstolling en fibrinolyse, kallikreïne-kininesysteem reguleert. Tegelijkertijd ontstaat een tekort aan de C1-remmer zowel met zijn onvoldoende vorming als met verhoogd gebruik en onvoldoende activiteit van deze component. Met erfelijk oedeem, als gevolg van genmutaties, wordt de structuur en functie van de C1-remmer geschonden, treedt overmatige activering van complement en Hageman-factor op, en als gevolg hiervan, verhoogde vorming van bradykinine en C2-kinine, die vasculaire permeabiliteit verhogen en leiden tot de vorming van angio-oedeem. Acquired Quincke's oedeem, als gevolg van een tekort aan C1-remmer, ontwikkelt zich met zijn versnelde uitgaven of vernietiging (productie van auto-antilichamen) in kwaadaardige neoplasmata van het lymfestelsel, auto-immuunprocessen en sommige infecties.

Soms is er een variant van erfelijk Quincke-oedeem met een normaal niveau van C1-remmer, bijvoorbeeld met een familiemutatie van het Hageman-factor-gen, evenals bij vrouwen, wanneer verhoogde productie van bradykinine en de vertraagde vernietiging ervan te wijten is aan remming van ACE-activiteit door oestrogenen. Vaak combineren verschillende oorzakelijke factoren elkaar.

Classificatie

De klinische manifestaties maken onderscheid tussen acuut verloop van Quincke-oedeem, dat minder dan 1,5 maand duurt en een chronisch verloop, wanneer het pathologische proces 1,5-3 maanden en langer duurt. Angiotica geïsoleerd en gecombineerd met urticaria worden onderscheiden.

Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van oedeem, zijn er ziekten veroorzaakt door ontregeling van het complementsysteem: erfelijk (er is een absoluut of relatief tekort aan de C1-remmer, evenals de normale concentratie), verworven (met een tekort aan de remmer), evenals angio-oedeem dat ontstaat wanneer ACE-remmers worden gebruikt, vanwege allergieën of pseudo-allergieën, tegen de achtergrond van auto-immuunziekten en infectieziekten. Idiopathisch Quincke's oedeem wordt ook onderscheiden, wanneer het niet mogelijk is om een ​​specifieke oorzaak van de ontwikkeling van angiodema te identificeren.

Voorspelling en preventie

De uitkomst van Quincke-oedeem hangt af van de ernst van de manifestaties en de tijdigheid van de therapeutische maatregelen.Dus larynxoedeem bij afwezigheid van spoedeisende zorg eindigt in de dood. Recidiverende urticaria, gecombineerd met Quincke's oedeem en die zes maanden of langer aanhoudt, wordt bij 40% van de patiënten nog eens 10 jaar waargenomen en bij 50% kan zelfs zonder ondersteunende behandeling langdurige remissie optreden. Erfelijke angioteki komen tijdens het leven regelmatig terug. Goed geselecteerde ondersteunende behandeling voorkomt complicaties en verbetert de kwaliteit van leven van patiënten met Quincke's oedeem aanzienlijk.

Met de allergische oorsprong van de ziekte is het belangrijk om een ​​hypoallergeen dieet te observeren, om te weigeren om potentieel gevaarlijke medicijnen te nemen. Bij erfelijke angiotherapie is het noodzakelijk om schade, virale infecties, stressvolle situaties, het nemen van ACE-remmers, oestrogeenbevattende middelen te voorkomen.

Quincke's oedeem: wat is het?

Quincke's oedeem is een allergische ziekte die zich manifesteert door het optreden van uitgesproken oedeem van de huid, het onderhuidse weefsel en het slijmvlies. Gewoonlijk wordt pathologie vastgelegd in de volgende delen van het lichaam:

  • persoon
  • hals,
  • borstel
  • bovenlichaam
  • voet.

Zelden ontwikkelt zich oedeem op de interne organen, gewrichten en zelfs de hersenhelften.

Angioneurotisch oedeem kan absoluut iedereen treffen. Er is echter een groep mensen die het meest vatbaar is voor de ziekte - we hebben het over allergieën. En veel vaker dan bij oudere mensen en mannen ontwikkelt zich pathologie bij kinderen (met uitzondering van zuigelingen, bij wie dergelijk oedeem uiterst zeldzaam is, hoewel mogelijk) en jonge vrouwen.

Oorzaken van het oedeem van Quincke

Er worden twee soorten oedeem van Quincke onderscheiden - allergisch en pseudo-allergisch. En ze verschillen precies in de oorzaken van de gevaarlijke toestand.

Als we het hebben over allergisch Quincke-oedeem, dan is de 'dader' in dit geval een specifiek allergeen dat het lichaam is binnengekomen van een persoon met allergieën. Dan wordt massief oedeem een ​​soort reactie op de stimulus. Meestal wordt de beschreven aandoening gecombineerd met ziekten en aandoeningen zoals hooikoorts, bronchiale astma, voedselallergieën, urticaria.

In het geval van pseudo-allergisch oedeem van Quincke is de oorzaak van de pathologie aangeboren defecten van het complementsysteem - een groep eiwitten die betrokken zijn bij de vorming van primaire immuun- en allergische reacties. Normaal gesproken zijn deze eiwitten kalm en worden ze alleen geactiveerd wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt. Als er defecten optreden in hun structuur, wordt het complementsysteem hetzij spontaan of als reactie op thermische, chemische en koude stimuli geactiveerd.

Quincke's oedeem: symptomen

De tekenen van Quincke's oedeem hebben geen kans om onopgemerkt te blijven. De allereerste is tenslotte een snelle en scherpe zwelling van de huid, het onderhuidse weefsel en het slijmvlies in het getroffen gebied, zichtbaar voor het blote oog. In de regel verandert de huid in deze gebieden in eerste instantie niet van natuurlijke schaduw en wordt ze een beetje later merkbaar bleek.

Meestal is Quincke's oedeem gelokaliseerd op de lippen, tong, oogleden, wangen en strottenhoofd (het gevaarlijkste geval).

Patiënten voelen meestal geen jeuk, maar maken zich zorgen over pijn en branderigheid. Patiënten bij het begin van oedeem voelen onaangename spanning, een toename van amandelen, zacht gehemelte en tong.

Het grootste gevaar is de verspreiding van het pathologische proces naar het slijmvlies van het strottenhoofd, evenals de keelholte en luchtpijp, die obstakels voor normale ademhaling creëert. Ondertussen wordt deze aandoening statistisch gezien bij elke vierde persoon die aan angio-oedeem lijdt. De tekenen zijn heesheid, lawaaierige kortademigheid, kortademigheid, blaffende hoest en, als gevolg, eerst een scherpe roodheid van de huid van de patiënt, en vervolgens hun onnatuurlijke bleekheid, uitgesproken angst van de patiënt, zelfs flauwvallen is niet uitgesloten. Bij afwezigheid van dringende professionele juiste zorg, raakt de patiënt snel in een hypocapnic coma, waarna er een hoog risico op overlijden is door een gebrek aan zuurstof.

Als het oedeem van Quincke het maagdarmkanaal beïnvloedt, zijn de symptomen scherpe buikpijn, evenals braken en diarree. Wanneer oedeem zich ontwikkelt op de hersenvliezen, zijn er neurologische symptomen: hemiplegie, afasie, epileptiforme aanvallen, etc.

Quincke's oedeem: hulp bij het eerste teken

Zodra er een vermoeden bestaat van het oedeem van Quincke, moet u een arts bellen. Voor zijn aankomst heeft de patiënt eerste hulp nodig, die de volgende activiteiten omvat:

  • bescherming tegen contact met het allergeen (als het bijvoorbeeld een insectenbeet is, moet de angel eerst worden verwijderd),
  • zorgen voor de toevoer van schone frisse lucht naar de kamer waar de patiënt zich bevindt,
  • het slachtoffer geruststellen
  • vrijlating van het slachtoffer uit strakke kleding, een riem, een riem, een stropdas,
  • verwijdering van het allergeen uit het lichaam van de patiënt door overvloedig desolderen van een persoon en het nemen van sorptiemiddelen - dezelfde actieve kool,
  • instillatie van de vasoconstrictor druppels in de neus van het slachtoffer, die alleen bij de hand zal zijn,
  • het aanbrengen van een koud kompres op het getroffen gebied en bij voorkeur een tourniquet op zijn plaats erboven - als de zwelling optreedt als reactie op een injectie van een medicijn of een insectenbeet,
  • een geschikt antihistaminicum nemen.

Noodhulp bij het oedeem van Quincke gaat gepaard met acties zoals:

  • ontgiftingstherapie: hemosorptie, enterosorptie, enz.,
  • hormoontherapie (intraveneuze of intramusculaire toediening van prednison),
  • desensibiliserende therapie (intramusculaire toediening van suprastin),
  • het gebruik van diuretica
  • het gebruik van proteaseremmers.

En natuurlijk heeft de patiënt met dit alles dringende ziekenhuisopname nodig op de afdeling allergologie. Quincke's oedeem, vooral de ernstige vormen, is een aandoening die dringende gekwalificeerde hulp vereist. Soms gaat de score letterlijk voor minuten.

Mogelijke complicaties van het oedeem van Quincke

Zoals hierboven vermeld, is de meest gevaarlijke complicatie van Quincke-oedeem die het strottenhoofd of de luchtpijp beïnvloedt, verstikking, die leidt tot coma en mogelijk invaliditeit of de dood.

Als het oedeem zich in het maagdarmkanaal bevindt, is een complicatie in de vorm van peritonitis niet uitgesloten, evenals een toename van darmmotiliteit en dyspeptische aandoeningen.

In geval van schade aan het urogenitale systeem kan complicatie zich manifesteren door de symptomen van acute cystitis en de ontwikkeling van urineretentie.

De grootste angst wordt veroorzaakt door zwelling op het gezicht, want als er een mogelijkheid is van schade aan de hersenen of de membranen, vergezeld door het verschijnen van labyrint-systemen en meningiale symptomen - dit alles vormt een directe bedreiging voor het leven.

Quincke's oedeem bij kinderen

Quincke's oedeem bij kinderen is een vrij algemeen fenomeen. Bovendien heeft het pathologische proces bij dergelijke jonge patiënten zijn eigen kenmerken.

Ten eerste kan oedeem bij kinderen vrij grote maten bereiken. Bovendien heeft het een migrerend karakter, dat wil zeggen, het kan op de ene of de andere plaats ontstaan, alsof het beweegt. Als u de zwelling voelt, is deze vrij dicht en homogeen. Als u erop klikt, verschijnt er geen uitsparing. Ongeveer 50% van de gevallen van angio-oedeem bij kinderen gaat gepaard met het verschijnen van urticaria.

Oedeem van de keel en het strottenhoofd is vooral gevaarlijk voor patiënten van jonge leeftijd. Inderdaad, alle pathologische processen bij een kind ontwikkelen zich sneller dan bij een volwassene, daarom is het bij het minste vermoeden zo belangrijk om, zonder een seconde te verliezen, dringend een ambulance te bellen.

Als Quincke's oedeem het maagdarmkanaal van het kind aantastte, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk last hebben van scherpe pijn in de buik, tintelingen van de tong en gehemelte, evenals diarree en braken, die iets later verschijnen.

Zelfs als oedeem zich uitsluitend op de huid ontwikkelt, kunnen kinderen last hebben van koorts en ernstige gewrichtspijn. Bovendien is in dit geval verhoogde opwinding van het kind niet uitgesloten, en zelfs flauwvallen is mogelijk.

Ouders van elk allergiegevoelig kind moeten de meest voorkomende oorzaken van levensbedreigend Quincke-oedeem bij kinderen kennen:

  • bepaalde medicijnen gebruiken: antibiotica (in het bijzonder penicilline), epileptische aanvallen, acetylsalicylzuur, jodiumhoudende medicijnen, B-vitamines,
  • individuele voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken bij een bepaald kind, evenals verschillende voedseladditieven die in bepaalde voedingsmiddelen aanwezig kunnen zijn: een aantal gevaarlijke conserveermiddelen en kleurstoffen zijn bijvoorbeeld te vinden in worstjes, exotische visgerechten, vruchtensappen, kaas, enz.,
  • insectenbeten,
  • stuifmeel dat vrijkomt tijdens de bloeiperiode van sommige planten.

Quincke's oedeem: hoe te voorkomen

Mensen die vooral gevoelig zijn voor allergische reacties moeten bepaalde preventieve maatregelen volgen die de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke aandoening als het oedeem van Quincke zullen voorkomen.

Ten eerste moet u zich altijd houden aan een streng dieet. Tegelijkertijd moeten allergenen niet alleen worden uitgesloten van het dieet, maar ook van de algemene menselijke omgeving (in het bijzonder geldt dit ook voor huisdieren). Het laatste doen is echter niet altijd in de wil van een bepaalde persoon die lijdt aan allergieën. Daarom moeten antihistaminica worden genomen in gevallen waarin het onmogelijk is om zichzelf te beschermen tegen contact met irriterende stoffen (bijvoorbeeld tijdens de bloeiperiode van een plant).

Patiënten die lijden aan overgevoeligheid voor insectenbeten in de juiste seizoenen moeten de afweermiddelen niet vergeten. Bovendien moeten ze op dit moment geen felgekleurde kleding dragen - het is erg aantrekkelijk voor muggen, bijen en wespen. En natuurlijk moet je zelfs in de zomer niet op blote voeten op straat lopen.

Ouders van wie het kind gevoelig is voor allergieën, moeten niet alleen hun kind in alle opzichten beperken door contact met sensibilisatoren, maar ook een perfecte netheid in huis houden, zodat er, zoals ze zeggen, geen stofje in de hoeken zit. Daarnaast is het belangrijk om de kamers regelmatig te luchten, vaak nat te reinigen en de optimale luchtvochtigheid en temperatuur in huis te waarborgen.

Wat is Quincke-oedeem?

Quincke's oedeem is een lokaal oedeem (diffuus of beperkt) van de slijmvliezen en het onderhuidse weefsel, dat plotseling ontstaat en zich snel ontwikkelt. De Duitse arts, gespecialiseerd in therapeut en chirurg, Heinrich Quincke, wiens naam pathologie wordt genoemd, ontdekte en beschreef de symptomen voor het eerst in 1882. Quincke's oedeem kan ook angio-oedeem (of angio-oedeem) worden genoemd, een gigantische urticaria. Reuzenurticaria wordt vooral waargenomen bij jonge mensen, terwijl bij vrouwen - vaker dan bij mannen. Volgens de statistieken is de prevalentie van deze aandoening bij kinderen recent toegenomen.

Reuzenurticaria komt voor op het principe van een veel voorkomende allergie. Maar in dit geval is de vasculaire component meer uitgesproken. De ontwikkeling van de reactie begint met het stadium van antigeen - antilichaam. Allergiebemiddelaars werken op bloedvaten en zenuwstammen en veroorzaken verstoringen in hun werk. Er is een uitbreiding van bloedvaten, een toename van hun permeabiliteit. Als gevolg hiervan dringt plasma de intercellulaire ruimte binnen en ontwikkelt zich lokaal oedeem. Verminderde werking van zenuwcellen leidt tot verlamming van zenuwstammen. Hun depressieve effect op bloedvaten houdt op. Met andere woorden, de vaten komen niet in toon, wat op zijn beurt bijdraagt ​​aan een nog grotere ontspanning van de vaatwanden.

De meeste patiënten hebben een combinatie van oedeem en acute urticaria.

Oorzaken van Quincke's oedeem

De oorzaken van het oedeem van Quincke kunnen verschillen:

Het gevolg van een allergische reactie die optreedt bij contact met een allergeen.

In de rol van allergenen dienen meestal:

bepaalde voedingsmiddelen (vis, citrusvruchten, chocolade, noten)

conserveermiddelen en kleurstoffen in voedingsmiddelen (vaak in worsten, worsten, kazen)

dons, vogelveren en dierenhaar

gif of speeksel van insecten dat het menselijk lichaam binnendringt door insectenbeten (wespen, bijen, muggen, muggen, enz.)

Het resultaat van een parasitaire of virale infectie (giardiasis, helminthische invasie, hepatitis).

Oedeem van niet-allergische oorsprong (pseudo-allergische reacties), als gevolg van een andere somatische pathologie, bijvoorbeeld functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Een neiging tot oedeem kan optreden bij mensen met een verstoord endocrien systeem, inclusief de schildklier.

Zwelling veroorzaakt door tumor en bloedziekten.

Oedeem dat optreedt onder invloed van chemische (inclusief medicijnen) en fysische (druk, temperatuur, trillingen) factoren. Geneesmiddelallergie komt meestal voor bij geneesmiddelen van de klasse van analgetica, sulfa-medicijnen, antibiotica van de penicillinegroep, minder vaak cefalosporines.

Erfelijk angio-oedeem als gevolg van een aangeboren aandoening - falen van bepaalde enzymen (C-1-remmers van het complementaire systeem), die direct betrokken zijn bij de vernietiging van stoffen die weefseloedeem veroorzaken. Deze pathologie is meer typerend voor mannen, veroorzaakt door verwondingen, overmatige stress op het zenuwstelsel (bijvoorbeeld stress) geleden door een acute ziekte.

30% van de gevallen van Quincke's oedeem wordt gediagnosticeerd als idiopathisch wanneer het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Voor de komst van het noodhulpteam

Het is noodzakelijk om de patiënt in een comfortabele positie te brengen, om te kalmeren

Beperk contact met allergeen. Wanneer gebeten door een insect (wesp, bij), is het noodzakelijk om de angel te verwijderen. Als u dit niet alleen kunt, moet u wachten op de komst van specialisten.

Geef een antihistaminicum (fenkarol, diazoline, difenhydramine). Injectievormen van antihistaminica zijn effectiever, omdat het mogelijk is dat zwelling van het maagdarmkanaal zich ontwikkelt en de absorptie van stoffen wordt aangetast. In elk geval is het noodzakelijk om 1-2 tabletten van het medicijn te nemen, als er geen manier is om een ​​injectie te doen. Het medicijn verzwakt de reactie en verlicht de aandoening voordat de ambulance arriveert.

Zorg ervoor dat u veel alkaline drinkt (per 1000 ml water, 1 g frisdrank of narzan of borjomi). Veel water drinken helpt het allergeen uit het lichaam te verwijderen.

Enterosgel of gewone actieve kool kan als sorptiemiddelen worden gebruikt.

Om zwelling en jeuk te verminderen, kan een koud kompres, een verwarmingskussen met koud water en ijs op het zwellende gebied worden aangebracht.

Zorg voor een goede toegang tot frisse lucht, verwijder items die moeilijk ademen.

Bij ernstig oedeem is het beter om zelf geen maatregelen te nemen om geen verslechtering van de toestand van de patiënt te veroorzaken en te wachten op een ambulance. Het belangrijkste is om geen kwaad te doen.

Na de komst van noodambulance

Het verlenen van spoedeisende zorg is gericht op de uitvoering van verschillende taken.

Beëindiging van blootstelling van het vermeende allergeen aan het lichaam. Het is noodzakelijk om de progressie van de ziekte te voorkomen. Een goed effect heeft een koud kompres. Een boiler of ijs is geschikt. Als de zwelling het gevolg is van een insectenbeet of een injectie met een medicijn, moet een tourniquet gedurende 30 minuten boven de beet / injectieplaats worden aangebracht.

Hormoontherapie. Glucocorticosteroïde therapie is noodzakelijk om oedeem te elimineren en de ademhalingsfunctie te normaliseren. Met gigantische urticaria is prednison het middel bij uitstek. Bij het combineren van Quincke's oedeem met urticaria kan dexamethason worden gebruikt.

Desensibilisatie therapie. Antihistaminica worden gebruikt om de gevoeligheid van het lichaam voor herhaalde blootstelling aan allergenen te verminderen. Suprastin, difenhydramine, tavegil of pipolfen worden intramusculair toegediend.

Symptomatische therapie

Zoutoplossing en colloïdale oplossingen worden toegediend om een ​​afname van de druk te voorkomen en het volume circulerend bloed te normaliseren. Meestal worden 500-1000 ml zoutoplossing, 500 ml gehydroxyleerd zetmeel en 400 ml polyglucin gebruikt. Nadat het circulerende bloedvolume normale waarden bereikt, kunnen vasopressoraminen worden gebruikt: norepinefrine in een dosis van 0,2 - 2 ml per 500 ml glucose 5%, dopamine in een dosis van 400 mg per 500 ml glucose 5%. De dosis geneesmiddelen wordt gecorrigeerd totdat een systolische druk van 90 mm Hg is bereikt. Art.

Bij bradycardie worden subcutane injecties van atropine (0,3-0,5 mg) aanbevolen. Indien nodig wordt atropine om de 10 minuten toegediend.

Als bronchospasme ontstaat, breng dan aan - agonisten en andere bronchusverwijders en ontstekingsremmende medicijnen via een vernevelaar.

Cyanose, droge rales, dyspneu zijn indicaties voor het gebruik van zuurstoftherapie.

In zeldzame gevallen kunnen catecholamines zoals efedrine en adrenaline worden gebruikt.

Antishock-therapie

Bij anafylactische shock wordt epinefrine toegediend. Indien nodig kan de injectie worden herhaald. Het interval tussen injecties moet ten minste 20 minuten zijn. Met onstabiele dynamiek en de kans op een fatale afloop is intraveneuze toediening van epinefrine toegestaan. (1 ml 0,1% epinefrine per 100 ml zoutoplossing). Parallel aan de toediening van epinefrine, worden bloeddruk, hartslag en ademhaling gecontroleerd. Bij volwassenen mag de bloeddruk niet onder de 100 mm Hg komen. Art. Voor kinderen is dit cijfer 50 mm RT. Art.

Bij anafylactische shock tijdens het verlenen van spoedeisende zorg zijn verschillende regels vereist:

de patiënt moet liegen

het hoofd moet lager zijn dan de benen en opzij gedraaid

de onderkaak moet worden verlengd, verwijderbare kunstgebitten verwijderd uit de mondholte

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor het oedeem van Quincke

De eerste generatie geneesmiddelen: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (chifenadine), feniramine (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) werken snel (na 15-20 minuten ). Effectief bij het stoppen van het oedeem van Quincke, maar veroorzaakt slaperigheid, verlengt de reactietijd (gecontra-indiceerd voor bestuurders). Histaminereceptoren werken op H-1.

De tweede generatie blokkeert histamine-receptoren en stabiliseert mestcellen, van waaruit histamine de bloedbaan binnenkomt. Ketotifen (zaditen) verwijdert effectief spasmen van de luchtwegen. Het wordt aangegeven met een combinatie van angio-oedeem met bronchiaal asma of bronchiale obstructieve aandoeningen.

Derde generatie antihistaminica remmen het centrale zenuwstelsel niet, blokkeren histaminereceptoren en stabiliseren de mastcelwand: loratadine (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxyl), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Prednisolon voor het oedeem van Quincke

Prednisolon is een systemische glucocorticoïde, gebruikt voor spoedeisende zorg voor angio-oedeem, heeft anti-oedemateuze, ontstekingsremmende en antihistamine-effecten. Het anti-allergische effect van prednison is gebaseerd op verschillende effecten:

Immunosuppressief effect (verminderde antilichaamproductie, remming van celgroei en differentiatie).

Preventie van mestcel degranulatie

Directe remming van secretie en synthese van mediatoren van een allergische reactie

Verminderde vasculaire permeabiliteit, waardoor oedeem afneemt, de druk stijgt, bronchiale openheid verbetert.

Bij angio-oedeem wordt prednison intraveneus toegediend in een dosis van 60 tot 150 mg. Voor kinderen wordt de dosering berekend afhankelijk van het lichaamsgewicht: 2 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Het gebruik van prednison kan agitatie, aritmie, arteriële hypertensie, ulceratieve bloedingen veroorzaken. Dit zijn de belangrijkste bijwerkingen van systemische glucocorticoïden. Daarom zijn ernstige hypertensie, maagzweer, nierfalen, overgevoeligheid voor glucocorticosteroïden directe contra-indicaties voor het gebruik van prednison.

Dieet voor het oedeem van Quincke

Dieettherapie is een integraal onderdeel van de behandeling van elke ziekte. Bij de ontwikkeling van een dieet is het erg belangrijk om rekening te houden met de pathogenetische mechanismen van de ziekte, de toestand van verschillende organen en orgaansystemen. In het geval van de behandeling van Quincke-oedeem is een goed geselecteerd dieet vooral belangrijk, omdat oedeem allergisch van aard is.

Het dieet voor het oedeem van Quincke is ontwikkeld met inachtneming van verschillende fundamentele principes:

Bij het ontwikkelen van een dieetmenu voor een patiënt met angio-oedeem, moet men zich laten leiden door het principe van eliminatie. Met andere woorden, producten die een directe of kruisallergische reactie kunnen veroorzaken, moeten worden uitgesloten van het menu van de patiënt. Het dieetmenu mag geen voedingsmiddelen bevatten die veel amines bevatten, inclusief histamine, voedingsmiddelen met zeer sensibiliserende eigenschappen. Producten moeten, indien mogelijk, natuurlijk zijn en geen synthetische levensmiddelenadditieven bevatten.

Een voedzaam dieet moet zorgvuldig worden doordacht; producten die hiervan zijn uitgesloten, moeten correct worden vervangen. Hiermee wordt de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van het menu optimaal aangepast.

Het derde principe is het principe van "functionaliteit". Producten moeten gunstig zijn, helpen de gezondheid te behouden en te bevorderen.

Als u de tips en regels van klinische voeding volgt, wordt een positieve trend waargenomen. Dieettherapie wordt echter de meest noodzakelijke, relevante en effectieve maatregel in gevallen waarin een bepaald voedingsmiddel als allergeen fungeert.

Uitsluiting van het dieet van producten - allergenen vinden plaats op basis van gegevens van patiëntonderzoeken, informatie over intolerantie voor producten. U kunt de taak vereenvoudigen door een voedseldagboek bij te houden. Bepaling van allergeenproducten wordt uitgevoerd door verschillende methoden, waaronder open eliminatie - provocerende test, bepaling van specifieke antilichamen tegen voedseleiwitten, provocerende sublinguale tests, huidtests. Vis en zeevruchten, kip, eieren, noten, honing, citrusvruchten - die producten die meestal optreden als provocateurs van de ontwikkeling van allergische reacties en oedeem.

Als alles duidelijk is met producten die directe allergische reacties en methoden voor hun identificatie veroorzaken, dan is de situatie ingewikkelder met de identificatie van een allergische reactie op voedsel van niet-immuun aard (anders - pseudo-allergische reacties op voedsel). Het is moeilijker om dergelijke reacties te onderscheiden. Ze worden meestal bepaald door de afhankelijkheid van de ontwikkeling van de reactie op de "dosis" van het allergeen. Als bij "echte" allergische reacties de consumptie van het allergeen gedurende een lange periode volledig is uitgesloten, is opname in het dieet in het geval van een pseudo-allergische reactie toegestaan. De hoeveelheid allergeenproduct wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Bij het ontwikkelen van een voedingsdieet kan de kans op een kruisallergie tussen allerlei allergenen niet worden uitgesloten.

De meest voorkomende producten die "echte" en pseudo-allergische reacties kunnen veroorzaken:

Vis en zeevruchten, kip en eieren, soja, melk, cacao, pinda's veroorzaken vaak echte allergische reacties. Van de plantaardige voedingsmiddelen zijn de meeste allergenen tomaat, spinazie, bananen, druiven en aardbeien.

Pseudo-allergische reacties kunnen door dezelfde producten worden veroorzaakt als een echte allergie. Je kunt chocolade, kruiden en ananas aan de lijst toevoegen.

Voorzichtigheid is geboden in de menuproducten die biogene amines en histamine bevatten. Dit zijn vis (kabeljauw, haring, tonijn) en schaaldieren, kaas, eieren, spinazie, rabarber, tomaten, zuurkool. Mensen met allergieën moeten wijn opgeven.

U moet producten van het menu uitsluiten, waaronder stikstofhoudende extractieve verbindingen. Dit zijn peulvruchten (linzen, bonen, erwten), zwarte thee, koffie en cacao, bouillons, gestoofde en gebakken vlees- en visgerechten.

Vaak wordt de ontwikkeling van allergieën en oedeem veroorzaakt door synthetische voedingssupplementen. Onder hen conserveermiddelen (sulfieten, nitrieten, benzoëzuur en derivaten daarvan, enz.) En kleurstoffen (tartrazine, amarant, azorubine, erythrosine, enz.), Aroma's (menthol, vanille, kruidnagel en kaneel, glutamaten) en smaakstabilisatoren.

De meest voorkomende combinaties van producten en stoffen die kruisallergieën kunnen veroorzaken:

Noten kunnen niet constant allergieën veroorzaken, maar tijdens de bloeiperiode van hazelaar

Appels verhogen het risico op een allergische reactie bij gebruik in combinatie met peren, kersen, kersen, kweeperen.

Vaak veroorzaken sommige producten allergische reacties tijdens het gebruik ervan met bepaalde medicijnen. Je kunt de inname van acetylsalicylzuur dus niet combineren met de consumptie van bessen en fruit (druiven, frambozen, aardbeien, perziken, abrikozen en pruimen). Een kippenei geeft een reactie tijdens het gebruik van interferon en lysozym. Kefir mag niet worden gebruikt bij de behandeling van penicilline-antibiotica.

Brood en ontbijtgranen zijn op zichzelf geen allergenen. En tegelijkertijd kunnen ze een reactie veroorzaken tijdens de bloei van graanplanten (tarwe, rogge, haver, tarwegras).

Kefir is ongewenst om tegelijkertijd met schimmels, schimmelsoorten van kaas te consumeren.

Koemelk kan een allergeen worden terwijl het wordt geconsumeerd met kalfsvlees en rundvlees en gerechten. Het is ongewenst om tegelijkertijd koeien- en geitenmelk te drinken.

Wanneer u zeevruchten en vis eet, moet u voor één ding kiezen. De gelijktijdige consumptie van visgerechten met garnalen, schaaldieren, krab of kaviaar kan ook leiden tot allergieën.

Voor de preventie en behandeling van Quincke-oedeem is het dus erg belangrijk om het voedingsdieet van de patiënt correct samen te stellen, waarbij eieren, visgerechten, chocolade, noten, citrusvruchten geheel of gedeeltelijk van het menu worden uitgesloten. Deze producten kunnen angio-oedeem veroorzaken, zelfs als ze niet de oorzaak van de allergie zijn. Op deze manier kunt u het risico op oedeem minimaliseren.

Quincke's oedeem is een gevaarlijke ziekte die niet alleen de gezondheid bedreigt, maar ook het menselijk leven. Het moet met volledige verantwoordelijkheid worden genomen. Het volgende kan aan dergelijke patiënten worden aanbevolen. Ten eerste, altijd een soort anti-allergisch medicijn bij de hand hebben. Ten tweede, probeer het contact met het allergeen volledig te elimineren. Ten derde, zorg altijd voor een armband of een individuele kaart met uw naam, geboortedatum, telefoonnummer van uw arts. In dit geval, met de plotselinge snelle ontwikkeling van de ziekte, kunnen zelfs vreemden die dicht bij een zieke zijn navigeren en tijdig hulp bieden.

Onderwijs: Diploma van de Russische State Medical University vernoemd N. I. Pirogov, specialiteit "General Medicine" (2004). Verblijf aan de Staatsgeneeskunde en de tandheelkundige universiteit van Moskou, diploma in "Endocrinologie" (2006).

Het meest effectieve recept dat je hakken glad maakt zoals in de jeugd!

Kaneel - 6 bewezen gunstige eigenschappen voor uw gezondheid

Oedeem is een vloeistof in de weefsels van bepaalde delen van het lichaam, terwijl het volume van de huidholte toeneemt, organen die gevoelig zijn voor oedeem niet meer normaal functioneren. Er zijn hydrostatisch en hypoproteïnemisch oedeem. Het eerste type omvat oedeem, waarbij de druk in het capillair toeneemt.

Gezichtsoedeem is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door het vasthouden van overtollig vocht in de weefsels van het gezicht (in de intercellulaire ruimte), wat resulteert in een schending van het watermetabolisme en een merkbare zwelling van het maxillofaciale gebied. Oedeem is geen ziekte - alleen een symptoom van een aandoening. Voor een effectieve behandeling van gezichtsoedeem is dit in de eerste plaats noodzakelijk.

De ophoping van overtollig vocht in de weefsels van het lichaam leidt tot zo'n onaangenaam en onesthetisch fenomeen als oedeem. Ze kunnen in verschillende gebieden en delen van het menselijk lichaam verschijnen: op het gezicht, bovenste of onderste ledematen, romp, inwendige organen en holten van het lichaam, verschillen om redenen.

Zwelling van de handen is meestal een teken van een soort ernstige ziekte. Ze verschijnen nooit zonder reden. Als u merkt dat uw handen en vingers gezwollen zijn, geeft dit aan dat er een storing in bepaalde organen in uw lichaam is opgetreden: hart, nieren, lever, enz. Zodra je zwelling opmerkt.

Bij oedeem treedt een overmatige vochtophoping op in de zachte weefsels van het lichaam. Op het eerste gezicht lijkt dit misschien niet gevaarlijk, maar het regelmatig optreden van oedeem kan wijzen op pathologieën die verband houden met het werk van het hart en de nieren en cirrose. Ook komt oedeem vaak voor bij zwangere vrouwen. Als u dit probleem tegenkomt.

Giet koud water in een emmer en giet er een pakje steenzout in. Dompel daarna een badstofhanddoek in deze oplossing en leg deze lichtjes uitgewrongen op de onderrug. Doe dit ongeveer tien keer. Deze procedure heeft invloed op het plassen en zwelling verdwijnt. En een andere methode van traditionele geneeskunde voor de behandeling van oedeem.

Veel mannen en vrouwen hebben verschillende gezondheidsproblemen, waartegen zich vaak oedeem ontwikkelt. In sommige gevallen kan de oorzaak van zwelling een erfelijke factor zijn. Overgewicht, evenals ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen ook het verschijnen van oedeem in de zachte weefsels veroorzaken. Om zich te ontdoen van die specialisten.

Wat is dit

Quincke's oedeem is een reactie op de effecten van verschillende biologische en chemische factoren, vaak van allergische aard. Manifestaties van angio-oedeem - een toename van het gezicht of een deel of ledemaat. De ziekte is vernoemd naar de Duitse arts Heinrich Quincke, die het voor het eerst beschreef in 1882.

Complicaties

Met Quincke's oedeem, dat elk orgaan aantast, vooral als het gepaard gaat met intense manifestaties van urticaria, kan anafylactische shock zich razendsnel ontwikkelen. Dit is een extreem levensbedreigende allergische reactie die zich door het lichaam verspreidt. Het manifesteert zich in de volgende symptomen:

  • gegeneraliseerde (vaak) jeuk,
  • zwelling van de weefsels van de keelholte, tong, strottenhoofd,
  • misselijkheid, braken, krampachtige buikpijn, diarree,
  • krampen, ademhalingsstilstand, coma,
  • het uiterlijk van urticaria (gezwollen en jeukende rood-roze vlekken, blaren),
  • traanvocht, niezen, spasmen van de bronchiën met overmatige productie van slijm, die de zuurstofstroom blokkeert,
  • snelle pols, een daling van de bloeddruk, een verstoring van het ritme van de hartspier, een toename van acuut cardiovasculair falen.

Onjuiste behandeling van angio-oedeem met een erfelijke aard leidt ook tot fatale gevolgen voor de patiënt.

EHBO

Quincke's oedeem ontwikkelt zich zeer onvoorspelbaar en vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt. Daarom is het eerste wat u moet doen een ambulanceteam bellen, zelfs als de toestand momenteel bevredigend en stabiel is. En in geen geval mag niet toegeven aan paniek. Alle acties moeten snel en duidelijk zijn.

Voorafgaand aan de komst van de ambulanceploeg moet u:

  1. Plaats de patiënt in een comfortabele positie, kalm
  2. Geef een antihistaminicum (fenkarol, diazoline, difenhydramine). Injectievormen van antihistaminica zijn effectiever, omdat het mogelijk is dat zwelling van het maagdarmkanaal zich ontwikkelt en de absorptie van stoffen wordt aangetast. In elk geval is het noodzakelijk om 1-2 tabletten van het medicijn te nemen, als er geen manier is om een ​​injectie te doen. Het medicijn verzwakt de reactie en verlicht de aandoening voordat de ambulance arriveert.
  3. Beperk contact met allergeen. Wanneer gebeten door een insect (wesp, bij), is het noodzakelijk om de angel te verwijderen.Als u dit niet alleen kunt, moet u wachten op de komst van specialisten.
  4. Enterosgel of gewone actieve kool kan als sorptiemiddelen worden gebruikt.
  5. Zorg ervoor dat u veel alkaline drinkt (per 1000 ml water, 1 g frisdrank of narzan of borjomi). Veel water drinken helpt het allergeen uit het lichaam te verwijderen.
  6. Zorg voor een goede toegang tot frisse lucht, verwijder items die moeilijk ademen.
  7. Om zwelling en jeuk te verminderen, kan een koud kompres, een verwarmingskussen met koud water en ijs op het zwellende gebied worden aangebracht.

Bij ernstig oedeem is het beter om zelf geen maatregelen te nemen om geen verslechtering van de toestand van de patiënt te veroorzaken en te wachten op een ambulance. Het belangrijkste is om geen kwaad te doen.

Wat te behandelen?

Met allergisch Quincke-oedeem, dat deel uitmaakt van de anafylactische reactie, zijn de gekozen medicijnen voor de behandeling van patiënten adrenaline, glucocorticoïde hormonen, antihistaminica. Bovendien wordt ontgiftingstherapie uitgevoerd door intraveneuze toediening van speciale oplossingen (reopluglukin, beltoonlactaat, zoutoplossing, enz.).

In het geval van een voedselallergeen worden enterosorbentia gebruikt (actieve kool, enterosgel, witte kool, enz.). Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd afhankelijk van de symptomen die zijn ontstaan, namelijk, met ademhalingsproblemen, worden middelen gebruikt om bronchospasme te verlichten en de luchtwegen te verwijden (euphiline, salbutamol, enz.)

Het is zinvol om gegevens te verstrekken over de nieuwste trends op het gebied van antiallergische geneesmiddelen, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd in de acute periode van Quincke's oedeem en tussen afleveringen van herhaald angio-oedeem.

  1. Eerste generatie antihistaminica: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (chifenadine), feniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) werken snel (na 15-20 minuten). Effectief bij het stoppen van het oedeem van Quincke, maar veroorzaakt slaperigheid, verlengt de reactietijd (gecontra-indiceerd voor bestuurders). Werk in op H-1-histaminereceptoren
  2. De tweede generatie blokkeert histamine-receptoren en stabiliseert mestcellen, van waaruit histamine de bloedbaan binnenkomt. Ketotifen (zaditen) verwijdert effectief spasmen van de luchtwegen. Het wordt aangegeven met een combinatie van angio-oedeem met bronchiaal asma of bronchiale obstructieve aandoeningen.
  3. Derde generatie antihistaminica remmen het centrale zenuwstelsel niet, blokkeren histaminereceptoren en stabiliseren de mastcelwand: loratadine (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxyl), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Met niet-allergisch Quincke-oedeem (erfelijk, verworven Quincke-oedeem), vergezeld van een afname van de concentratie van C1-remmer in het bloed, zijn de tactieken van de behandeling enigszins anders. In dit geval zijn adrenaline, hormonen en antihistaminica niet de eerste keus, omdat hun effectiviteit bij dit soort Quincke-oedeem niet zo hoog is.

De eerste keus medicijnen zijn die die het ontbrekende enzym in het bloed verhogen (C1-remmer). Deze omvatten:

  • Gezuiverd C1-remmerconcentraat
  • Vers bevroren plasma
  • Mannelijke geslachtshormoonpreparaten: danazol, stanazolol,
  • Antifibrinolytische geneesmiddelen: aminocapronzuur, tranexaminezuur.

In geval van ernstig larynxoedeem en volledige sluiting van de luchtwegen, wordt een incisie gemaakt van het cricothyroid-ligament, een speciale buis geïnstalleerd voor een alternatieve luchtwegen (tracheostomie). In ernstige gevallen worden ze overgebracht naar een beademingsapparaat.

Verplicht is een dieet. In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen producten volledig uit te sluiten die een directe allergische reactie veroorzaken, maar ook een kruis. Het menu met allergiepatiënten mag geen producten bevatten met synthetische additieven, kunstmatige kleuren, histamine. Tegelijkertijd moet het dieet niet worden uitgeput door allergeenproducten te vervangen door hypoallergene producten met een vergelijkbaar caloriegehalte.

Producten die een allergische reactie kunnen veroorzaken:

  • vis en zeevruchten, kip, eieren, zuivelproducten, cacao, pindakaas en noten zelf,
  • aardbeien, tomaten, spinazie, druiven,
  • specerijen van verschillende soorten, chocolade.

Heel voorzichtig moeten mensen die gevoelig zijn voor allergische reacties op voedsel zuurkool, kaas, rabarber, peulvruchten, gebakken en gestoofde vlees- en visgerechten, evenals bouillon eten. Het gebruik van wijn is zelfs gecontra-indiceerd, zelfs in kleine doses.

Kunstmatige voedingsadditieven kunnen ook een allergische reactie veroorzaken: conserveermiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen en smaakstabilisatoren.

Loading...

Populaire Categorieën